Голова

Рекомендації по догляду за хворим після інсульту в домашніх умовах

Рекомендації по догляду за хворим після інсульту в домашніх умовах
Розглянемо нюанси догляду за лежачим хворим після інсульту, розберемося, як правильно підготувати будинок до повернення близької людини.

Поради родичам

Найважчим періодом вважається перший тиждень, коли близькі вперше залишаються наодинці з пацієнтом. Більшість людей переживають відчай, невпевненість у власних силах. Віддавати всі сили, забуваючи про власні потреби, вдається тиждень-місяць. Але постинсультная реабілітація важких пацієнтів займає багато часу: від декількох місяців до 2-3 років.

Щоб забезпечити догляд за хворим після інсульту мозку вам доведеться витрачати чималу кількість сил, фінансових ресурсів. Уникнути емоційного вигорання допоможуть наступні правила:

ВАЖЛИВІ НОВИНИ:

  • Вірте в успіх, будьте готові до тривалого відновлення, повільного прогресу.
  • Радійте досягнень близької людини, навіть самим скромним. Маленькими кроками можна досягти великих цілей.
  • Не сумнівайтеся в собі. Вам доведеться навчитися робити різні незвичні маніпуляції. На перших етапах навчання провали неминучі. Згодом ви почнете успішно справлятися зі своїми обов’язками.
  • Залишайте час для себе. Щодня приділяйте увагу особистим потребам. Намагайтеся хоча б 1-2 рази / тиждень довіряти догляд іншій людині: родичу, друзям, доглядальниці.
  • Дізнайтеся про наявність волонтерських, благодійних організацій, церковних громад. Вони можуть періодично брати на себе обов’язки по догляду, допомагати матеріально, підтримувати психологічно.
  • Навчіться повноцінно розслаблятися, боротися зі стресами. Це дозволить більш якісно відновити сили, не витрачати їх на переживання.
  • Знайдіть оффлайн / онлайн спільноти людей, які також доглядають за лежачими хворими. Тут ви зможете обмінюватися досвідом, отримати пораду.
  • Обов’язково «скидайте» негативні емоції. Наприклад, діліться страхами, переживаннями, думками з друзями, родичами, відвідайте психолога. Накопичені негативні почуття виснажують. Згодом ви виплесніть їх на хворого.

Основні правила догляду

Під час догляду за важким пацієнтом необхідно дотримуватися базових правил:

  • Ставтеся серйозно, з розумінням до страхам близького. Наприклад, він може боятися залишатися один, в темряві. В цьому випадку необхідно заспокоїти хворого, домовитися про те, як він зможе покликати вас, якщо щось йому знадобиться. Біля ліжка можна залишити включений нічник.
  • Чи не зводите домашній догляд за хворим до гігієнічних процедур, дачі таблеток, занять. Хворому потрібна підтримка, увага, просте людське спілкування. Запитуйте, прислухайтеся до побажань, прохань.
  • Намагайтеся не перевантажувати пацієнта. Швидка втомлюваність після інсульту — звичайна справа. Тому тривалі бесіди, вправи галасливі відвідування гостей можуть швидко виснажувати незначний запас сил хворого.
  • Ведіть щоденник, куди щодня записуються показники ранкового, вечірнього тиску, температури.
  • Складіть графік прийому ліків, план занять, контролюйте їх виконання, якщо потрібно допомагайте виконувати завдання.
  • Контролюйте кількість, характер випорожнень, сечі. При будь-яких змінах кольору, консистенції, появі включень, тривалої відсутності виділення — повідомити лікаря.
  • При погіршенні стану не залишайте пацієнта одного.

Підготовка квартири, кімнати хворого

Підготовку до догляду за важким хворим після інсульту, який буде проходити в домашніх умовах, необхідно починати заздалегідь. Перш за все, потрібно закупити достатню кількість витратних матеріалів, підготувати кімнату, де буде знаходитися пацієнт. Вам знадобляться:

  • запас підгузників або катетерів, одноразових пелюшок.
  • спеціалізовані засоби для догляду за лежачим хворим (мочалки, лосьйони, серветки).
  • ватяні палички, диски.
  • зубна щітка, паста.
  • присипка, зволожуючий крем.
  • ліки, шприци.
  • судно.
  • білизна, одяг (з відкритим швом або з плоскими швами).
  • зручний стакан / пляшечка для пиття.
  • тонометр.
  • термометр.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Які можуть бути ускладнення після видалення геморою?

Особливу увагу приділіть ліжка, матрацу. Вона повинна бути досить широкою, стояти так, щоб до пацієнта можна було підійти з двох сторін. Бажано придбати спеціалізовану, обладнану регулятором висоти, захисними бічними вставками, можливістю підйому головах. Якщо можливості купити таку ліжко немає, переобладнайте звичайну: збільште висоту ніжок, прибийте хатини.

Рекомендації по догляду за хворим після інсульту в домашніх умовах
Матрац повинен бути досить жорстким, без «ґудзиків». Ідеальний варіант — спеціальний протипролежневі.

Біля ліжка поставте тумбочку. На ній повинні лежати всі речі, які можуть знадобитися людині: вода, книги, окуляри, еспандери, ліки. Всередину можна покласти предмети для догляду за хворим.

Як погодувати лежачого пацієнта

Після інсульту у багатьох хворих розвивається параліч частини обличчя, людині складно жувати, ковтати їжу. Фрагменти їжі можуть потрапити в легені, спровокувати розвиток пневмонії. Для профілактики аспірації необхідно:

  • під час прийому їжі приймати напівлежаче положення, тримати спину прямо. Підніміть узголів’я ліжка або покладіть під спину, голову хворого подушки. Намагайтеся, щоб спина була прямою.
  • зігнути коліна (по можливості), це попередить сповзання.
  • голову трохи нахилити вперед.
  • харчуватися часто, невеликими порціями.
  • консистенція їжі повинна бути рідкою або напіврідкої (паштети, супи пюре).
  • використовувати для пиття пляшки з дозатором, що обмежують кількість рідини, що випивається.

Для дуже важких пацієнтів підходить харчування через назогастральний зонд — тонку пластикову трубочку, яка вводиться в шлунок через ніс. Перед початком примусового годування необхідно встановити зонд або перевірити його прохідність. Цьому вас навчать на медичних курсах або в лікувальному закладі.

ГАРНІ НОВИНИ:

До початку процедури необхідно підготувати:

  • 1-2 склянки рідкої їжі або поживної суміші температурою 38-40 градусів.
  • 100 мл кип’яченої води.
  • воронку / шприц великого об’єму (шприц Жане).
  • шприц №50.
  • Кленке / рушник.
  • серветки.
  • лоток.
  • заглушку для зонда.
  • затиск.
  • рукавички.

Докладніші відомості про процес

  1. Надайте тілу хворого положення Фаулера (відео).
  2. Груди застеліть рушником або клейонкою .
  3. Наберіть шп іцом Жане їжу.
  4. Закрийте затискачем кінець зонда, з’єднайте його зі шприцом так, щоб його поршень дивився вгору.
  5. Зніміть затискач, повільно введіть суміш.
  6. Відключіть шприц, почекайте, поки залишки їжі акуратно стекти в лоток.
  7. Повторіть пункти 3-5, але замість їжі введіть воду.
  8. Закрийте зонд заглушкою, надайте тілу хворого комфортне положення.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Кровотеча імплантації. Фото, що це таке, чи у всіх буває, коли робити тест на вагітність, на який день відбувається після перенесення ембріонів

Гігієнічні процедури

Гігієнічний догляд за хворим після інсульту включає:

  • Вологі протирання шкіри, інтимних зон. Чистота тіла дозволяє попередити появу запалень, позитивно впливає на настрій хворого. Самий бюджетний трудомісткий варіант — спочатку промокати тіло губкою, змоченою мильним розчином, потім чистим вологим рушником. Завершальна процедура — витирання насухо: зайва волога — завжди ризик інфекції, утворення пролежнів. Більш зручний варіант — протирання тіла одноразовими вологими серветками, спеціальними мочалками, лосьйонами, що не вимагають змивання. Після протирання сухі ділянки шкіри обробляють зволожуючим кремом, попрілості, складки присипають посипкою для боротьби із запаленням.
  • Заміну підгузника, катетера, подачу судна. Лежачі хворі спорожнюють кишечник, сечовий міхур прямо в ліжку. Для збору сечі у людей, які контролюють процес сечовипускання, використовують судно, що не контролюють — підгузники, мочеприемники, катетери.
  • Гігієну ротовою порожниною. Включає полоскання рота, чищення зубів / зубних протезів. Якщо пацієнт може самостійно прополоскати рот, почистити зуби, ваше завдання — допомогти взяти йому склянку, зубну щітку. Хворим, які не здатні самостійно доглядати за порожниною рота, необхідна ваша допомога. Намотайте на палець серветку, змочіть її рідиною для полоскання рота. Ретельно протріть ясна, зуби, небо, мова. Після закінчення процедури змастіть куточки рота, губи вазеліном, щоб попередити їх пересихання.
  • Миття, розчісування волосся. 2-3 рази / тиждень мийте голову хворого, щодня розчісуйте волосся. Якомога швидше витріть вошей, лупи. Можна скористатися сухим шампунем.
  • Видалення носової слизу. Потрібно в міру забруднення. Засохлий секрет витягується ватною паличкою, змоченою кип’яченою водою.
  • Гігієну очей. При тривалому лежанні в куточках очей накопичуються виділення. Їх необхідно прибирати, м’яко протираючи очі ватним тампоном, змоченим кип’яченою водою.
  • Стрижку нігтів. Відрослими нігтями пацієнт може поранити себе, вас під час догляду.
  • Зміну постільної білизни. Змінюючи білизна, завжди піднімає або перекладайте пацієнта, а не висмикуйте з-під нього простирадло. Шкіра хворого дуже тонка, тендітна, легко пошкоджується від будь-якого тертя.

Компресійний трикотаж

Лежачі хворі знаходяться в групі ризику тромбозу великих вен ніг. Відірвавшись, згусток крові може заблокувати одну з артерій легкого, спровокувавши розвиток дуже важкого, нерідко смертельного захворювання — тромбоемболії легеневої артерії. Попередити утворення тромбу можна щоденним носінням компресійних панчіх. Полегшує процедуру надягання допоміжні пристосування (відео).

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Попередження і лікування пролежнів

Пролежні — важке, при неправильному догляді поширене ускладнення будь-яких лежачих хворих. Кровопостачання ділянки шкіри погіршується, її клітини відмирають. Клінічні ураження проявляються почервонінням шкіри (початкова стадія), освітою кровоточивих, гнійних ран, виразок.

Пролежні утворюються в місцях виступу кісток: на п’ятах, сідницях, стегнах, внутрішньої поверхні колін, щиколоток, плечах, ліктях, споді попереку. Вони вимагають тривалого, серйозного лікування, змушують хворого страждати. Тому профілактичний догляд за лежачим хворим після інсульту з метою попередження утворення пролежнів — важливий компонент реабілітаційного процесу.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Шанси вижити після обширного інфаркту міокарда ( серця ), наслідки, як поліпшити прогноз

Рекомендації по догляду за хворим після інсульту в домашніх умовах
Щоб уникнути компресії, порушення кровообігу м’яких тканин необхідно:

  • кожні 2 години вдень, 3,5 години вночі змінювати положення хворого.
  • використовувати спеціальний протипролежневі матрац.
  • одяг хворого повинна бути безшовної, без ґудзиків, які виступають застібок (допускаються тільки спереду).
  • застеляти простирадло так, щоб на ній не було складок.
  • стежити, щоб на ліжку хворого не залишалися сторонні предмети: крихти, ручки, монетки.
  • пересувати пацієнта трохи підіймаючи частини його тіла, а не штовхати, тягнути.
  • щодня «купати »пацієнта прямо в ліжку, уважно оглядати поверхню тіла, протирати зони ризику спеціальним розчином, масажувати їх махровим рушником. Категорично забороняється проводити масаж почервонілих ділянок — це пролежні 2 стадії.
  • підкладати під виступаючі частини тіла м’які подушки / валики.
  • не розміщувати людини поблизу обігрівача. Краще вкрити хворого тепліше, надіти шкарпетки, рукавички, теплий светр, лосини.
  • при високому ризику утворення пролежнів використовувати сечовий катетер замість підгузників.
  • пересушену шкіру обробляти зволожуючими кремами, лосьйонами, надмірно вологе — присипками, тальком.
  • стежити, щоб хворий випивав досить води, повноцінно харчувався.

Якщо профілактичних заходів протипролежневі догляду за хворим після інсульту було недостатньо, важливо вчасно виявити ушкодження, почати лікування в домашніх умовах. Схема терапії залежить від стадії захворювання, яких розрізняють 4. Без звернення до лікаря можна впоратися тільки з патологією самій початковій 1 стадії.

Візуально формується пролежень виглядає як стійке почервоніння шкіри. Якщо на нього натиснути, з’являється білий відбиток, який швидко зникає. Почервоніння, що зберігається після тиску — ознака відмирання поверхневих клітин шкіри (2-я стадія), що вимагає залучення лікаря.

П’яткові пролежні дуже підступні. Через товстого шару шкіри стадія почервоніння проходить непомітно. Приділіть цій зоні максимум профілактичного догляду.

Лікування пролежнів 1 стадії передбачає:

  • Протирання пошкодженої зони фізіологічним розчином (розчин натрію хлориду 0,9%) або 10% камфорним спиртом. Інші засоби (перекис, зеленку, марганцівку) застосовувати не рекомендується.
  • Місцеве втирання мазей, гелів, що сприяють відновленню кровообігу (солкосерил, біпантен, актовегін) 1-2 рази / день.
  • накладання поліуретанової плівковою пов’язки для захисту шкіри від мікробів. Її краї повинні виходити на 1-2 см за межі рани. Поліуретанові перев’язувальні матеріали відрізняються від інших хорошими захисними властивостями, не заважають шкірі дихати, відводити вологу.
  • Використання присипки ксероформу, якщо місце ураження вологе.
  • Підкладання під пошкоджені тканини коло з гуми / поролону .

Курс лікування пролежнів 1 стадії займає 3-5 днів.

Література

  1. Аліса Орлова. Як доглядати за важкохворими: поради новачкам, 2014
  2. Служба «Милосердя». Допомога по догляду за важкохворими, 2008
Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:


Схожі статті

Огляд кращих сечогінних препаратів ( діуретиків ) в таблетках

Serega

Більше 20 причин, чому дзвенить у вухах і що з цим робити?

Andrey

Скільки днів триває кома після інсульту і чи є шанс вижити?

Alfonso

Особливості харчування після інсульту — зразкове меню, список дозволених і заборонених продуктів

Serega

Симптоми мікроінсульту: причини, фактори ризику, особливості терапії, заходи профілактики

Andrey

За останні 30 причин частих ( постійних ), сильних запаморочень у жінок

Elena

Що означають гліозні зміни головного мозку і скільки живуть із захворюванням?

Coolio

Які наслідки при кісті прозорою перегородки головного мозку?

Megusta

Чому при інсульті та після нього підвищується температура тіла?

Alfonso

Чим загрожує людині інсульт: особливості ускладнень, наслідки, шанси вижити

Elena

Чому виникають судоми після інсульту і як допомогти хворому

Coolio

Список препаратів калію і магнію в таблетках, вітамінні комплекси: показання, протипоказання, побічні ефекти

Elena

Залишити коментар