Геморой

Як підготуватися до операції з видалення геморою?

Як підготуватися до операції з видалення геморою?
Важливо виключити уповільнені інфекційні процеси, нормалізувати серцеву та дихальну діяльність.

За тиждень до операції потрібно очищення кишечника. З цією метою застосовується спеціальна дієта, клізми, прийом проносних препаратів. Детально про це розповість лікар на прийомі, також порадить необхідні ліки при наявній дисфункції кишечника.

За 7 днів до операції необхідно починати строго дотримуватися режиму харчування. Напередодні хірургічного втручання рекомендується:

  • останній прийом їжі — за 12 годин до оперативного втручання.
  • перед візитом до лікаря прийняти душ або ванну, надіти чисту білизну.
  • провести очисні клізми, дотримуючись рекомендацій, при необхідності прийняти проносні препарати.

Важливо за кілька днів до хірургічної маніпуляції припинити прийом антикоагулянтів, антиагрегантів, НПЗЗ. Для позитивного психологічного настрою краще не читати негативні відгуки пацієнтів, а довіритися лікаря.

Обстеження пацієнта перед операцією з видалення геморою

Попереднє обстеження перед оперативним втручанням має розпочатися з відвідування терапевта. Після огляду лікар вирішить питання про проведення додаткових обстежень, крім обов’язкових, які проводяться перед будь-яким хірургічним лікуванням. При необхідності будуть призначені консультації вузьких фахівців.

Цілі підготовчого етапу:

  • виявити протипоказання до операції.
  • підготувати кишечник до хірургічних маніпуляцій і організм — до наркозу.
  • провести профілактику інфекційних ускладнень і кровотеч, які можуть виникнути в післяопераційному періоді.

Перед хірургічним втручанням необхідно зробити лабораторні дослідження крові:

  • загальноклінічний.
  • біохімічні.
  • коагулограмма.
  • цукор.
  • група і резус-фактор.
  • маркери вірусних гепатитів.
  • на сифіліс і ВІЛ.

Здається загальний аналіз сечі.

ВАЖЛИВІ НОВИНИ:

Як підготуватися до операції з видалення геморою?
Необхідні функціональні обстеження:

  • ЕКГ.
  • рентгенографія ОГК або ФЛГ.
  • УЗД органів черевної порожнини.

Окремо за призначенням проктолога проводиться дослідження кишечника для уточнення стадії геморою, тяжкості хвороби. Після пальцевого дослідження і аноскопии проктолог призначає одне або кілька функціональних досліджень, що включають ендоскопічні, рентгенологічні дослідження. Найбільш інформативними є:

  • ректороманоскопия.
  • колоноскопія.
  • іригоскопія або ирригография.
  • КТ.
  • МРТ.

Кожна методика має недоліки і переваги. Якщо немає підозри на пухлину або тотальне ураження кишкової стінки, зазвичай проводиться ректороманоскопія. Приводом для ирригоскопии є пошкодження стінки кишки, виявлені новоутворення, дивертикули.

Медикаментозна підготовка

В останні роки для підготовки до хірургічного лікування використовуються більш щадні методи очищення, ніж застосування клізм. З цією метою успішно застосовуються лікарські засоби на основі макрогола. Це полімер, що затримує розчин в просвіті кишечника. Він активізує перистальтику і сприяє швидкій евакуації калу.

Ліки приймаються за спеціальною схемою. Завдяки таким препаратам, кишечник звільняється від калових мас м’яко і швидко.

Медикаментозна підготовка до операції з видалення геморою включає прийом:

  • сорбентів, які зв’язують і виводять шлаки.
  • проносних препаратів напередодні призначеного дня лікування.

Якщо пацієнт страждає хронічним запором, для очищення кишечника приймаються проносні засоби або робляться клізми.

З послаблювальних медикаментів краще використовувати:

  • Фортранс.
  • Ендофальк.
  • Мікролакс.
  • Лавакол.

Фортранс

Як підготуватися до операції з видалення геморою?
Фортранс — найефективніший в даний час лікарський препарат. Він зручний у використанні. Призначається частіше інших відомих засобів. Випускається в дозованих порошках, значно підвищує перистальтику, нормалізує евакуацію, запобігає виведення електролітів.
Читайте також Операція Лонго при видаленні геморою: підготовка і післяопераційний період
Необхідну кількість препарату приймається порціями з розрахунку: 1 пакет — на 15 кг ваги людини. Якщо вага хворого 70 кг, необхідне число пакетиків — 5 (округляється в більшу сторону). Вміст 1 пакету розлучається в 1 літрі чистої води, розчин випивається маленькими ковтками по 1 склянці протягом 1 години.

Після вживання ліки з’являється нудота, можлива блювота через неприємного смаку. Для зменшення неприємних відчуттів рекомендується прийняти часточку лимона.

Дефекація відбувається через годину після прийому першої порції ліки. Спорожнення кишечника триває протягом 3 годин.

Більшу частину препарату випивають увечері перед дослідженням (4 склянки протягом 4 годин). Пакет, що залишився розлучається вранці в день операції, розчин приймають за 4 години до неї.

Фортранс можна використовувати без припису лікаря, оскільки до його прийому існують серйозні протипоказання:

  • кишкова непрохідність .
  • хвороба Крона.
  • вагітність і лактація.
  • хворобливість різної локалізації в животі.
  • зневоднення.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чим небезпечний і як позбутися від зовнішнього геморою? 3 основні методи лікування

Активне очищення від калу після прийому Фортрансу призводить до розвитку дисбактеріозу. Це пояснюється одночасним виведенням корисних мікроорганізмів. Тому згодом потрібно провести курс пробіотиків. Крім дисбактеріозу, можлива поява кропив’янки, набряків, важкості в животі.

Дюфалак

Дюфалак — високоефективне ліки на основі лактулози. У зв’язку з безпекою, призначається вагітним і годуючим. При необхідності його можна застосовувати і новонародженим. Пацієнти вважають його більш комфортним і вважають за краще через приємного смаку. Він має менше протипоказань. Препарат випускається у вигляді сиропу, тому дуже солодкий на смак, протипоказаний при цукровому діабеті. Є пробиотиком, оскільки сприяє зростанню корисних бактерій.

Застосування цього лікарського засобу рекомендується починати за 4 дні до операції. Його потрібно випивати по 45 мл вранці в один і той же час. Одночасно всі дні необхідно дотримуватися бесшлаковой дієти і вживати до 2 літрів чистої води без газу в день, якщо немає протипоказань з боку серця і нирок. Напередодні призначеної дати по інструкції 200 мл Дюфалака розлучається в 2 літрах води. Приготований розчин вживається протягом 3 годин невеликими порціями. У проміжках можна пити чай, сік без м’якоті, нежирний бульйон. Стілець виникає через 60 хвилин, дефекація триває 3 години. Позитивним результатом вважається виділення прозорої води з кишечника.

Як підготуватися до операції з видалення геморою?
Крім цукрового діабету, препарат протипоказаний при непереносимості лактулози, печінкової енцефалопатії.

Мікролакс

Мікролакс випускається у вигляді клізми, зручний в застосуванні. Для проведення процедури очищення кишечника перед операцією як самостійний засіб застосовується рідко. Використовується як допоміжний засіб для підвищення якості очищення. Ліки не має протипоказань, діє дуже швидко: ефект спостерігається вже через 15 хвилин. Побічні дії виявляються виключно рідко: може виникнути дискомфорт в животі, висипання алергічного характеру, відчуття печіння в задньому проході.

Вибір лікарського препарату здійснюється лікарем виходячи із загального самопочуття хворого і наявної супутньої патології.

ГАРНІ НОВИНИ:

Крім проносних, призначаються препарати, які зменшують метеоризм:

  • активоване вугілля в адекватної дозуванні.
  • Еспумізан.

Еспумізан відноситься до групи піногасники. Використовується для зменшення здуття живота при будь-яких патологічних станах. Основна діюча речовина — симетикон. Він не всмоктується в системний кровотік, в незміненому вигляді виводиться з калом. Препарат запобігає утворенню газових бульбашок в слизу, руйнує новоутворені і цим сприяє виведенню газу назовні або вступу його в кров. Застосовується під час прийому їжі або відразу після їжі по 2 капсули 3-5 разів на день. Лікар може збільшити дозування.

Активоване вугілля — адсорбент з великою поверхневою активністю. Добре зменшує газоутворення. Дозування — 250 мг, дорослій людині необхідно приймати 4 таблетки 4 рази на день, максимальна доза — 8 м

Очищення шлунково-кишкового тракту

Щоб оперативне втручання пройшло без ускладнень, необхідно попередньо підготувати кишечник , звільнити його від калових мас.

При відсутності протипоказань роблять високі очисні клізми напередодні ввечері і в день дослідження. Для цих цілей краще використовувати кухоль Есмарха. Вона зручна для самостійного застосування, її обсяг дозволяє підготувати до операції кишечник і при наявних проносах (необхідно 0,5 л води), і при запорах (1,5 л води).
Читайте також Складаємо меню при геморої на 7 днів

Як підготуватися до операції з видалення геморою?
В неї заливається тепла кип’ячена або очищена вода. Процедура повторюється 2-3 рази. Проміжок між очищенням 5-10 хвилин. Якщо і після третьої процедури не вдається досягти виділення чистої води з кишечника, проводиться ще 1 або 2 клізми. Введену воду потрібно постаратися утримати в просвіті кишки не менше 10 хвилин, що є негативною стороною лікувальної маніпуляції — не кожен може це витримати.

Протипоказаннями є наявність тріщин і інших ушкоджень слизової оболонки. У цьому випадку лікар підбирає попускають.

Дієта перед операцією видалення геморою

Будь-яка операція, і особливо на кишечнику, є стресом для організму. При підготовці необхідно виключити додаткові фактори подразнення, щоб не спровокувати появу запору або проносу. Особливу увагу перед хірургічним втручанням приділяється харчуванню. Від нього багато в чому залежить стан травного тракту. Кишкова дисфункція ускладнює перебіг хвороби і погіршує стан варикозних вузлів. Призначається:

  • бесшлаковая дієта — продукти з низькою калорійністю, що зменшують формування калових мас.
  • з виключенням грубої рослинної клітковини для запобігання метеоризму і лікування дисфункції у вигляді запору або проносу.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чи варто застосовувати синтомициновую мазь для лікування геморою? 6 показань до застосування

Забороняються продукти, які дратують слизову, призводять до порушення стільця, появі метеоризму і загострюють геморой.

Спровокувати запор можуть такі страви і продукти:

  • наваристі жирні бульйони.
  • страви з манної крупи і рису.
  • макаронні вироби.
  • з ізістие супи і киселі.
  • міцний чай.

Подразнюючу дію на кишкову слизову оболонку надають:

  • сирі овочі.
  • гостре, жирне, смажене.
  • свиняче, бараняче, качине м’ясо.
  • солодощі.

Як підготуватися до операції з видалення геморою?
Викликають метеоризм:

  • фрукти (яблука, банани).
  • ягоди (малина, агрус).
  • виноград і ізюм.
  • петрушка.
  • м’який білий хліб, випічка.

Застосовується часте і дробове харчування — їжу потрібно приймати 5-6 разів на день маленькими порціями, випивати щодня до 2 літрів чистої води.

За заборон і дозволені продукти

Перший підготовчий етап перед операцією на кишечнику — сувора бесшлаковая дієта, прийом їжі по годинах. Обмеження в певних харчових продуктах необхідно всім пацієнтам. Це не залежить від супутніх хвороб, частоти або консистенції стільця.

Дієтичне харчування вводиться за тиждень до оперативного втручання. Обмежуються або виключаються продукти, що підсилюють:

ЦІКАВІ НОВИНИ:

  • газоутворення і бродіння.
  • формування великої кількості калу.

До них відносяться:

  • сало, ковбаси, смажене м’ясо.
  • бобові.
  • каші (гречана, перлова, пшоняна).
  • молоко, тверді сири.
  • необроблені термічно овочі.
  • фрукти з насінням, ягоди.
  • солодкі дріжджові вироби, чорний хліб.
  • зелень.
  • спеції, сіль.
  • спиртовмісні і солодкі газовані напої.

Як підготуватися до операції з видалення геморою?
Їжа повинна бути нежирної і легкою. Дозволяється:

  • ненаваристі бульйони.
  • кисломолочні продукти.
  • відвареної або запечена картопля.
  • домашні соки без м’якоті.
  • галетное печиво.

Всі страви готуються рідкими, без великих шматків, прозорими. Обмежуються або повністю виключаються цукор, мед і масло.

Коли починати голодувати?

Оскільки для будь-якого хірургічного втручання необхідний чистий кишечник, за тиждень до операції необхідно обмежити харчування. Для цього виключаються шкідливі продукти, алкоголь, газовані напої, гостре, жирне, смажене. Протягом цих днів корисні кисломолочні продукти, які покращать травлення.

На підготовчому етапі відходження калу полегшується: кількість їжі різко обмежується, а її консистенція змінюється. Вона стає рідкою або кашкоподібної. У ці дні, якщо пацієнт страждає хронічним запором, можна скористатися очисними клізмами. При внутрішніх гемороїдальних вузлах використання клізми підходить не всім. У такому випадку рекомендується приймати проносне. Це допоможе позбутися від калових мас і не дасть можливості всмоктуватися токсинів з них.

Для людини, який різко обмежить харчове навантаження, без попередньої поступової підготовки та очищення кишечника, організм сприйме відмову від звичної їжі як голодування. Тому почнуть включатися компенсаторні і захисні механізми.

Якщо людина поступово обмежує в раціоні певні продукти і їх кількість, у нього не з’являються психологічні проблеми. Терапія геморою голодуванням призводить до якнайшвидшому загоєнню тріщин, якщо вони є, і зменшенню гемороїдальних шишок. Енергія не витрачається на переробку їжі, а йде на загоєння патологічного процесу.

Якщо хворий почне голодувати без підготовки, зберігається висока ймовірність зриву. Пацієнт почне вживати будь-яку їжу, включаючи шкідливу для кишечника. Організм не впорається з великим навантаженням після декількох днів відмови від їжі, що може закінчитися летально.

Тому виходити з голодування потрібно поступово. Необхідно робити це поступово, готуватися до розширення меню. Якщо настає різка слабкість, втома, різке погіршення загального стану, потрібно відразу припинити процес голодування. В такому випадку ефекту від цього лікувального заходу не буде, або настануть ускладнення.
Читайте також Через що у дівчат з’являється геморой?

Як підготуватися до операції з видалення геморою?
До голодування є протипоказання:

  • цукровий діабет.
  • порушення серцевої діяльності.
  • важка ниркова і печінкова недостатність.
  • інфекції.
  • переохолодження.
  • злоякісні пухлини.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Лікування геморою таблетками: огляд 13 кращих препаратів

В процесі обмеження харчування необхідно очищати кишечник за допомогою проносних препаратів або клізми, оскільки різко знижується перистальтика кише -чніка при малому надходженні їжі, відбувається застій, всмоктування токсинів, посилюється запор.

Після операції також призначається повний голод на 24 години, щоб уникнути утворення калових мас. Дозволяється пити воду в невеликих кількостях. Надалі раціон розширюється.

Зразкове меню на кілька днів

При складанні меню на тиждень або більш тривалий термін використовуються таблиці заборонених і дозволених продуктів при геморої. Основою є дієта № 4 за Певзнером. Розраховується калораж — 240 ккал / сут.

Можна за основу взяти наступне зразкове меню перед операцією.
Перший день

  1. Бринза. Неміцний несолодкий чай.
  2. Кефір. Вчорашній хліб.
  3. Суп з овочами. Відварна курка. Огірок. Відвар з сухофруктів.
  4. Запіканка з сиру. Ряжанка.
  5. Ківі.

Як підготуватися до операції з видалення геморою?
Другий день

  1. Омлет з 2 яєць. М’який сир. Напій з цикорію.
  2. Нежирний сир з цукром. Запечене яблуко.
  3. Рибна юшка. Парові тефтелі. Буряковий салат. Компот з кураги.
  4. Кефір. Тушкована капуста з морквою.
  5. Парова котлета, пшенична каша, слабо заварений чай.

Третій день

  1. Пшоняна каша, приготована на воді. Хліб з маслом. Кава без молока.
  2. Вінегрет.
  3. Борщ на яловичому бульйоні. Салат. Сік без м’якоті.
  4. Галети. Компот із сухофруктів.
  5. Печінка відварна. Рагу з овочів. Чай.
  6. Чорнослив, розмочений в окропі.

Які підготовчі заходи проводяться в клініці?

Перед проведенням операції хворий повинен бути обстежений з метою уточнення стадії хвороби, виявлення протипоказань, вибору конкретного методу хірургічного лікування. Тому деякі діагностичні дослідження, на розсуд лікаря, проводяться в умовах поліклініки. Вони входять в підготовку до операції.

На етапі підготовки амбулаторно в поліклінічних умовах проводяться:

  • зовнішній огляд.
  • ректальне дослідження.
  • аноскопія.
  • ректороманоскопия.
  • колоноскопія.

Попередньо вивчаються скарги, анамнез, результати попередніх лабораторних досліджень. При зовнішньому огляді виявляються запалення, тріщини, ерозії, виразки. Оглядаються зовнішні шишки, оцінюється їх розмір і стан.

Для виявлення патологічних виділень, рельєфу і ущільнення стінок, тонусу анального сфінктера, хворобливості проводиться ректально-мануальное дослідження. Визначити наявність внутрішніх вузлів, їх розміри таким способом можна лише в тому випадку, коли вони досягли великих розмірів і випадають в просвіт прямої кишки. В інших випадках при пальпації вузли скорочуються, «йдуть» в кишкову стінку, і точно зрозуміти їх величину не представляється можливим. Це дослідження дає можливість виявити пухлину великих розмірів.

Пальцеве дослідження дозволяє пальпаторно виявити зміни передміхурової залози у чоловіків і матки у жінок через їх анатомічного розташування. Маніпуляція проводиться вказівним пальцем. Лікар використовує медичні рукавички і вазелін. Пацієнт перебуває в колінно-ліктьовому положенні або на боці з підтягнутими до живота ногами.

Аноскопія — найпростіше ендоскопічне дослідження прямої кишки. Проводиться амбулаторно, при першому відвідуванні проктолога, після пальцевого дослідження. Проводиться за допомогою спеціального оптичного приладу з трубкою 1 см і підсвічуванням. Необхідно для визначення будь-яких змін слизової і новоутворень в кишечнику, включаючи гемороїдальні вузли, дивертикули, поліпи та інші новоутворення. За допомогою апарату можна брати біопсійний матеріал.

При ректороманоскопії проводиться більш глибоке дослідження: трубка приладу вводиться на глибину до 25 см, оглядається не тільки пряма кишка, а й сигмовидная. Цим методом проводиться видалення, коагуляція, забір тканини для біопсії, вводяться локально лікарські препарати.

Як підготуватися до операції з видалення геморою?
В плані підготовки до операції входить бесіда з анестезіологом. Лікар з’ясовує алергологічний анамнез, які препарати постійно приймає пацієнт, при необхідності проводяться проби. На підставі результатів і з урахуванням обраної операції анестезіолог вирішує, під яким наркозом буде проводитися операція.

Перед операцією знімаються зубні протези, прикраси.

Хірургічне лікування — ефективний метод лікування геморою. У багатьох випадках дозволяє позбутися від хвороби назавжди. Результат залежить від своєчасного звернення до лікаря і правильної підготовки.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:


Схожі статті

Причини виникнення та особливості лікування постлучевого проктиту

Serega

6 корисних рекомендацій по лікуванню геморою в домашніх умовах

Pasha

Як самостійно визначити геморой? 5 ознак зовнішнього і внутрішнього геморою на різних стадіях

Dmitry

Чи можна вилікувати геморой зовнішнього і внутрішнього типу без операції? 4 відомих способу

Maxim

Скільки триває лікарняний при геморої, в яких випадках виписують бюлетень?

Scooby

Детралекс: інструкція із застосування при геморої

Undershmidtther

Флебодіа 600 при геморої: 3 правила по прийому препарату, особливості лікування, відгуки пацієнтів

Maxim

Огляд 16 найефективніших засобів від геморою для жінок

Axel

Яку мазь безпечно застосовувати від геморою при вагітності? Огляд 10 кращих препаратів

Maxim

Чи можна вирушати на природні пологи з гемороєм? 4 можливих ускладнення

Dmitry

7 ознак виникнення кріптіта і алгоритм лікування захворювання

Alfonso

Що таке інфрачервона коагуляція гемороїдальних вузлів і як вона проводиться? 6 показань до операції

Megusta

Залишити коментар