Геморой

Причини і симптоматика постгеморагічної анемії?

Причини і симптоматика постгеморагічної анемії?
Анемія характеризується зменшенням кількості червоних кров’яних клітин — еритроцитів
При вираженій втрати крові відбувається критичне зниження артеріального тиску. Стан несе загрозу для життя людини. Воно супроводжується прискореним ослабленим серцебиттям, втратою свідомості, поверхневим частим диханням. При подальшому зниженні рівня артеріального тиску розвивається поліорганна недостатність. Летальний результат можливий при втраті половини всього обсягу крові.

Класифікація постгеморагічної анемії: види і ступеня тяжкості. Код за МКХ 10

Сучасна класифікація передбачає поділ захворювання на види за кількома критеріями. На підставі тривалості і вираженості кровотечі виділяється:

  • гостра анемія, при якій один раз втрачається великий обсяг.
  • розвиток хронічної постгеморагічної анемії, яка характеризується систематичними необ’ємний втратами.

за тяжкості перебігу патологічного процесу поділ проводиться в залежності від вираженості зниження рівня гемоглобіну по відношенню до норми (норма гемоглобіну коливається в межах 120-160 г / л):

ВАЖЛИВІ НОВИНИ:

  • легка ступінь — рівень гемоглобіну вище 90 г / л.
  • середня ступінь — до леблется від 70 до 90 г / л.
  • важка ступінь — концентрація від 50 до 70 г / л.
  • дуже важка ступінь — концентрація менше 50 г / л.

Важливо! При зниженні гемоглобіну до рівня менше 50 г / л на тлі гострої кровотечі існує загроза для життя людини. Лікування постгеморагічної анемії важкого ступеня проводиться в умовах палати інтенсивної терапії.

За сучасної міжнародної класифікації хвороб 10 перегляду (МКБ 10) захворювання отримало шифр D62.
Читайте також Що таке защемлений гемороїдальних вузол і як його лікувати ?

Причини виникнення

Гостра анемія має місце на тлі впливу наступних факторів:

  • травматичне або післяопераційне пошкодження великих артеріальних або венозних судин.
  • розрив стінки порожнин серця, спровоцірованн й перенесеним інфарктом міокарда.
  • розрив аневризми великих артерій різної локалізації.
  • ускладнена позаматкова вагітність з розривом маткової труби.
  • травматичний або патологічний розрив селезінки.
  • менорагія, що представляє собою багату менструацію у дорослих жінок.
  • внутрішнє шлунково-кишкова кровотеча, яке часто розвивається на тлі виразкової хвороби.
  • родова травма, яка призводить до недокрів’я у новонародженої дитини.
  • крововиливу в легенях.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Причини тиску 80 на 70 - про гіпотонії і пульсової різниці

Хронічна крововтрата розвивається внаслідок впливу наступних причин:

  • виразкова хвороба з невеликими систематичними кровотечами протягом тривалого часу.
  • патологія нирок з гематурією (поява крові в сечі).
  • систематичні носові кровотечі.
  • новоутворення, що локалізуються в органах шлунково-кишкового тракту.
  • патологія прямої кишки, що є причиною частої анемії при геморої (кровотеча з гемороїдального вузла легко виявляється).
  • порушення згортання на тлі ДВС (синдром Діссе міновані внутрішньосудинного згортання), гемофілії.

При систематичних крововтратах відбувається виснаження запасів заліза, необхідного для синтезу гемоглобіну, тому розвивається вторинне залізодефіцитної недокрів’я.

ГАРНІ НОВИНИ:

Діагностика постгеморагічної анемії

Проведення діагностичних заходів направлено на виявлення причин кровотечі і визначення ступеня тяжкості змін. Для цього призначаються методики лабораторного, інструментального та функціонального дослідження:

  • клінічний аналіз.
  • УЗД органів черевної порожнини.
  • пункція червоного кісткового мозку з наступним гістологічним дослідженням.
  • електрокардіографія.
  • біохімічне дослідження з визначенням печінкових і ниркових проб.
  • фіброгастродуоденоскопія.
  • рентгенографія різних областей тіла, включаючи методики з використанням контрастних речовин.
  • комп’ютерна томографія.
  • магнітно-резонанс ная томографія.

Важливо! На підставі результатів об’єктивного обстеження лікар робить висновок і підбирає відповідне лікування.

Картина крові

Картина периферичної крові (гемограма) досліджується в ході клінічного аналізу. Вона включає наступні зміни:

ЦІКАВІ НОВИНИ:

  • зниження концентрації гемоглобіну.
  • зменшення кількості еритроцитів.
  • лейкоцитопенія — абсолютне зниження кількості лейкоцитів.

Причини і симптоматика постгеморагічної анемії?
Гостра постгеморрагическая анемія характеризується яскравою клінічною картиною. Переважаючі симптоми: зниження артеріального тиску, нудота і блювота, блідість, запаморочення, посиніння носогубного трикутника.
Після втрати крові зменшується обсяг рідини (олігоанеміческая фаза), при якому показники не змінюються. Потім в судини спрямовується міжклітинна рідина, внаслідок чого відбувається «розведення», і розвивається недокрів’я (стадія відновлення обсягу). При біохімічному дослідженні визначається зменшення концентрації сироваткового заліза.
Читайте також Хронічна тріщина заднього проходу: як лікувати і як не допустити ускладнення хвороби?

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Гази у новонародженої дитини при грудному вигодовуванні. Причини і лікування, харчування

Лікування постгеморагічної анемії

Першочерговим заходом в лікуванні геморагічного недокрів’я є зупинка втрати крові. Для цього призначаються кровоспинні препарати, або проводяться хірургічні операції з накладанням швів на стінки пошкоджених судин. При пошкодженні паренхіматозних органів (печінка, селезінка) виконується їх повне або часткове видалення. Після припинення втрати крові розвивається залізодефіцитної стан, тому призначається консервативна терапія.

Для цього використовується спеціальна дієта, препарати заліза, аскорбінова кислота, вітаміни групи В. При вираженій крововтраті проводиться відновлення об’єму циркулюючої крові (ОЦК) за допомогою інфузії компонентів, до яких відносяться еритроцитарна, тромбоцитарная маса, компоненти плазми. Переливання цільної крові не проводиться, так як історія показала, що використання однієї і тієї ж групи несе високий ризик розвитку імунологічних ускладнень.

Залежно від ступеня тяжкості, а також вираженості функціональних порушень в організмі лікар визначає, як довго лікувати патологію. Подальше виконання рекомендацій по відновленню показників за допомогою залізовмісних препаратів може тривати кілька місяців в домашніх умовах.

Прогноз і ускладнення

Прогноз при постгеморагічної анемії залежить від тривалості та інтенсивності кровотечі. При своєчасному початку лікування він сприятливий, зазвичай вдається повністю відновити нормальні показники. На тлі недокрів’я погіршується харчування органів, що відбивається на їх функціональному стані. При втраті великого обсягу (до ½ всього ОЦК) існує ймовірність летального результату на тлі критичного зниження артеріального тиску і розвитку поліорганної недостатності.

Постгеморагічна анемія вимагає своєчасного лікування, так як зменшення рівня гемоглобіну і кількості еритроцитів відбивається на функціональному стані всіх органів і систем.

Список літератури

  • У. Россі, Ф. Бонн. Гемолітична і гостра постгеморраніческая анемія. From Harrison’s Principles of Internal Medicine. 14-th edition.
  • Кассирский И.А., Алексеев Г.А. Клінічна гематологія. М .: Медицина. 1973. 800 с.
  • Воробйов А.І. Патогенез гострої крововтрати // Пробл. гематоло. і трансфузіол. 1999. № 2. С. 5-6.
  • Абдулкадиров K.M. Гемокомпонентной терапія при захворюваннях крові // Клин. медичного. 1994. № 2. С. 10-13.
  • Оцінити статтю
    [Усього: Середній: ]

    ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:


    Схожі статті

    Як боротися з гемороєм після кесаревого розтину?

    Elena

    Як і чим зупинити кровотечу при геморої? 4 ефективних способу лікування і народні засоби

    Elena

    Причини переходу геморою на 2 стадію і лікування патології другого ступеня

    Pasha

    Що таке капсульна ендоскопія, де проводиться і скільки коштує процедура?

    Marina

    4 основні причини та особливості розвитку геморою у підлітків: діагностика та лікування

    Dmitry

    Які свічки краще вибрати для позбавлення від зовнішнього геморою? 5 груп препаратів

    Maria

    Скільки живуть з хворобою крона, чи є ймовірність позитивного результату?

    Tanya

    Як лікувати хворобу Крона і чи можна вилікувати патологію?

    Tanya

    Як і чим лікувати геморой при вагітності в 3 триместрі? 3 основні методи лікування

    Scooby

    Що робити, якщо загострився геморой? Перша допомога в домашніх умовах

    Andrey

    Чи можна народжувати з гемороєм і чи не небезпечно це для здоров’я? 5 небезпек, що виникають при пологах

    Dmitry

    Геморой і рак прямої кишки — в чому відмінності захворювань?

    Axel

    Залишити коментар