Атеросклероз

Причини і лікування атеросклерозу сонних артерій

Причини і лікування атеросклерозу сонних артерій
Високий тиск, куріння, деякі хімічні речовини пошкоджують внутрішній шар судини, роблячи його шорстким. У зонах пошкодження формуються атеросклеротичні бляшки — щільна маса, що складається з холестерину, жирів, кальцію, сполучних волокон, клітин крові. Патологічний процес робить стінку артерій нееластичною, схильної до пошкоджень.

Існує три варіанти розвитку подальших подій, кожне з яких може призвести до інсультом:

  1. Бляшка холестерину, досягаючи значних розмірів, частково / рідше повністю перекриває просвіт судини. Головний мозок отримує менше крові, ніж йому потрібно. Окремі його ділянки можуть залишитися без харчування — розвивається ішемічний інсульт.
  2. Зростаючі відкладення ушкоджують посудину. На цьому місці формуються тромби, які перекривають просвіт артерії.
  3. Атеросклеротична бляшка може відірватися від стінки артерії. З потоком крові вона заноситься в один з дрібних судин головного мозку, закупорюючи його.

Причини захворювання, фактори ризику

Атеросклероз сонної артерій розвивається дуже повільно. Зазвичай від моменту початкових формувань до перших симптомів проходить 20-30 років. За цей час судини підпадають під вплив найрізноманітніших факторів, кожен з яких потроху стимулює прогресування захворювання.

ВАЖЛИВІ НОВИНИ:

Основні фактори ризику розвитку атеросклерозу:

  • високий тиск.
  • високий рівень холестерину.
  • цукровий діабет.
  • ожиріння.
  • малорухливий спосіб життя.
  • куріння.
  • похилий вік.
  • спадкова схильність.

Чоловіки молодше 75 років більше схильні до каротидному атеросклерозу, ніж жінки аналогічного віку. Після 75 років ризик розвитку патології вище у жінок.

за МКХ 10 атеросклероз сонних артерій віднесений до атеросклеротичних хвороб серця (група І25.1). Крім нього вона включає атерому, склероз коронарних артерій.

Симптоми атеросклерозу сонних артерій

Початкові стадії каротидного атеросклерозу рідко супроводжуються будь-якими ознаками. Довгий час людина не підозрює про зароджуються атеросклеротичних бляшках. Симптоми з’являються лише, коли просвіт судини значно звужений (більше 80%) або заблокований. Такі люди потрапляють в групу ризику розвитку інсульту або транзиторної ішемічної атаки (мікроінсульт).

Симптоми у цих двох станів однакові, адже причина одна: головний мозок недоотримує крові. Однак при ішемічній атаці це явище тимчасове, тому симптоми швидко проходять, а при істинному інсульті досить тривалий, щоб викликати незворотні зміни. Однак не варто ігнорувати мікроінсульт. Як правило, воно провісники інсульту.

Симптоми каротидного атеросклерозу:

  • раптова слабкість, заціпеніння м’язів обличчя, кінцівок (зазвичай тільки однієї зі сторін).
  • невиразна мова.
  • порушення свідомості.
  • раптове погіршення зору (на одному / обох очах).
  • різка, сильний головний біль.
  • проблеми з ковтанням.
  • запаморочення / втрата свідомості.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Способи лікування суглобів фольгою

При такій клінічній картині необхідно негайно викликати швидку допомогу.

ГАРНІ НОВИНИ:

Діагностика

Атеросклероз коротідних артерій діагностіруетс в процесі звичайного огляду, а також за допомогою інструментальних методів. Під час прийому лікар вислуховує скарги хворого, вивчає історію хвороби. Далі він проводить аускультацію (вислуховування) серця. Якщо є ділянки звуження, потік крові формує завихрення, що мають характерний звук. Для уточнення ступеня коротідного атеросклерозу, виявлення ознак перенесених інсультів пацієнтові призначають додаткові дослідження.

  • Допплерографія — дослідження швидкості і особливостей течії крові за допомогою УЗД-апарату. Цей метод показує, який відсоток звуження, а також, скільки крові може через нього пройти.
  • КТ ангіографія — дозволяє лікарю побачити стан судин, а також м’яких тканин. Для цього в артерію вводять рентгеноконтрастное речовина. Через деякий час воно розноситься по артеріях, капілярах, що робить їх видимими на знімках. Це дає можливість виявити звуження, визначити їх ступінь, а також виявити ознаки перенесених мікроінсультів.
  • Магнітно-резонансна ангіографія — дуже нагадує попередній метод. Головна відмінність — тип томографа.

Лікування

Головна мета лікування атеросклерозу сонних артерій — загальмувати розвиток патології для попередження інсульту. Існує кілька методів терапії. При виборі лікар враховує ступінь звуження кровотоку, стан пацієнта, наявність симптомів мікроінсультів.

Консервативна терапія

Атеросклероз сонної артерії можна лікувати, не вдаючись до хірургічного втручання при відсутності симптоматики або звуження судини менш ніж на 50%. Також медикаментозну терапію призначають людям, які мають протипоказання до операцій.

Причини і лікування атеросклерозу сонних артерій
Схема лікування коротідного атеросклерозу включає:

ЦІКАВІ НОВИНИ:

  • антикоагулянти, дезагреганти (аспірин, варфарин, гепарин). При наличи звужень ризик тромбоутворення зростає через уповільнення струму крові, а також наявності пошкоджень. Антикоагулянти роблять кров рідшою, попереджаючи утворення тромбів.
  • препарати, що знижують рівень холестерину. Це можуть бути статини, інгібітори всмоктування холестерину, секвестранти жирних кислот. Високий рівень холестерину визнаний одним з основних чинників формування атеросклеротичних бляшок. Нормалізація його рівня дозволяє сповільнити розвиток атеросклерозу.
  • гіпотензивні засоби (для зниження тиску). Другий з основних факторів ризику розвитку атеросклерозу.

При наявності супутніх захворювань (цукрового діабету, патологій щитовидної залози) лікування основних захворювань обов’язково.

Операція на сонній артерії при атеросклерозі

Хірургічне лікування рекомендовано людям, які пережили один або більше мікроінсультів, а також при значному звуженні коротідних судин. Мета хірургічного втручання — зменшити / видалити холестеринову бляшку, розширити просвіт судини. Це дасть можливість відновити нормальний кровотік.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Роль барабанної перетинки, пошкодження, симптоми і лікування

Можливі варіанти операцій:

  • Каротидная ендартеректомія — видалення атеросклеротичної бляшки. Відноситься до відкритих операцій. Шкіра розрізається, артерія виводиться в просвіт розрізу. Нижче, вище місця звуження накладаються спеціальні ножиці-затискачі. Друга сонна артерія забезпечує живлення мозку. Хірург робить поздовжній розріз, витягує бляшку, зашиває посудину. Затискачі знімаються, рана зашивається.
  • Ангиопластика (стентування) — найменш травматична операція. Через крихітний розріз на стегнової артерії вводиться катетер з балоном на кінці. Його просувають аж до коротідной артерії. Хірург контролює переміщення за допомогою комп’ютера. Досягнувши місця звуження, балон надувають. Звуження розширюється, бляшка стає більш плоскою. Для фіксації результату за допомогою катетера доставляється служіння пружинка — стент. Коли її відкривають, вона формує нестисливий каркас, що допомагає зберегти просвіт судини.
  • Шунтування судини. Мета операції створити обхідний шлях для кровотоку. Для цього вище, нижче місця звуження вшивається штучний або натуральний посудину. Виходить «об’їзна дорога», по якій кров може без затримки рухатися в обхід звуження. Шунтування проводять при повному блокуванні просвіту артерії.

Народна медицина

На ранніх етапах (до появи перших симптомів) для лікування атеросклерозу артерій застосовують різні настої, відвари, суміші. Ви можете випробувати на собі їх ефективність.

  • На дрібній тертці натерти цибулю, віджати сік. Кількості цибулі повинно бути достатнім для отримання однієї склянки соку. Змішати отриману рідину зі склянкою меду. Приймати по 1 ст.л. 3 рази / день за годину до їжі.
  • 1 ст.л. висушеної суміші лофанта тибетського залити 250 мл води, закип’ятити, томити 7-10 хвилин. Настояти 30-40 хвилин, процідити, додати 1 ч. Л. меду. Випивати 2 ст. л. до їди 3 рази / день, місяць. Через 5-7 днів повторити.
  • Змішати рівні пропорції лофанта, глоду, меліси — залити склянкою окропу. Укутати, залишити на годину. 1/3 теплого настою приймати 3 рази / день за 30-40 хвилин до їжі, місяць. Через тиждень повторити 3-4 курсу.
  • півсклянки насіння льону промити, залити водою так, щоб вода покривала насіння. Наполягати 30 хвилин. Злити воду, залити 300 мл окропу, настоювати 2 год, процідити. Приймати по 3 ст. л. вранці, ввечері 21 день. Зберігати в холодильнику.
  • 5 ст. л. будь-який хвої, 2 ст.л. подрібненого шипшини залити 2 л води, закип’ятити, томити на дрібненько вогні 3 хвилини. Наполягати 3 години (тепле місце, ідеально — термос). Процідити. Випивати по півсклянки 3 рази / день.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Реабілітація після інфаркту міокарда - лікування в стаціонарі, постстаціонарном період

Обов’язково повідомте лікаря про всі трави, які ви приймаєте. Він повинен враховувати це при призначенні ліків, що допоможе уникнути ускладнень, викликаних їх взаємодією.

Спосіб життя і дієта

На успішність лікування атеросклерозу сонних артерій сильно впливає спосіб життя, а також раціон пацієнта. Шкідливі звички, дієта з високим вмістом холестерину зводить нанівець ефективність терапії.

Тому для щасливого кінця необхідно:

  • відмовитися від куріння.
  • не зловживати алкоголем.
  • активно рухатися мінімум 30 хвилин / день.
  • контролювати раз в 5 років або частіше рівень холестерину.

Причини і лікування атеросклерозу сонних артерій
Для профілактики атеросклерозу рекомендується внести в свій раціон наступні зміни:

  • Обмежте споживання червоного м’яса. Ідеальною вважається вегетаріанська дієта. Але якщо ви не можете відмовити собі в стейке — скоротіть споживання.
  • При виборі молочних продуктів віддайте перевагу знежиреним.
  • Слідкуйте за кількістю яєць. Жовток містить величезну кількість холестерину, його надлишок небажаний.
  • Уникайте транс-жирів, цукрів, рафінованих продуктів. Вони можуть бути заховані в будь-якому готовому продукті. Вивчайте етикетку, щоб упевнитися в їх відсутності.
  • Зробіть основою раціону овочі, фрукти, каші, бобові. Віддавайте перевагу сезонним продуктам.
  • Замініть м’ясо рибою: скумбрією, тріскою, палтусом, тунцем, лососем, оселедцем. Вона прекрасне джерело хороших жирів і омега 3-жирних кислот.

Вважається, що деякі продукти харчування, а також рослинні добавки допомагають нормалізувати рівень холестерину, знизити артеріальний тиск. Ці два фактори ризику вважаються ключовими у розвитку атеросклерозу.

Попередити розвиток захворювання, а також сповільнити його прогресування допоможуть:

  • какао.
  • куркума, базилік , імбир, розмарин.
  • вівсяні висівки.
  • печінка тріски.
  • риб’ячий жир.
  • насіння льону.
  • чорний чай.
  • часник.
  • ягоди глоду.
  • ячмінь.

Література

  1. Andrew Ringer, MD. Carotid stenosis (carotid artery disease), 2018
  2. Jonas, DE, Feltner, C, Amick, HR, Sheridan, S, Zheng, ZJ, Watford, DJ, Carter, JL, Rowe, CJ, Harris, R Screening for Asymptomatic Carotid Artery Stenosis: A Systematic Review and Meta-analysis for the US Preventive Services Task Force, 2014
  3. Bartlett ES, Walters TD, Symons SP, Fox AJ. Quantification of carotid stenosis on CT angiography, 2006
Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:


Схожі статті

Ксантоми — холестеринові бляшки на шкірі

Tanya

Клінічні прояви нестенозірующего атеросклерозу

Megusta

Огляд сучасних методів діагностики атеросклерозу

Marina

Генералізований атеросклероз — причини і лікування

Alex

Бляшки на члені: причини і лікування атеросклерозу статевого члена

Elena

Чи можна робити масаж при атеросклерозі нижніх кінцівок: правила і протипоказання

Serega

Огляд фізіотерапевтичних процедур при атеросклерозі

Murcia

Причини і лікування атеросклерозу судин головного мозку

Marina

Огляд всіх стадій атеросклерозу їх молекулярні прояви

Murcia

Причини і лікування атеросклерозу легких

Axel

Причини і лікування атеросклерозу ниркових артерій

Murcia

Причини і лікування облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок

Maria

Залишити коментар