Геморой

Особливості геморою 2 стадії ( ступеня ): причини, симптоми патології, особливості лікування

Особливості геморою 2 стадії ( ступеня ): причини, симптоми патології, особливості лікування
2 стадія внутрішнього геморою з переходом в третю.
Гемороїдальні вузли збільшуються в розмірах, травмуються при кожному акті дефекації, кровоточать, приєднується вторинна інфекція, в патологічний процес втягуються сусідні з прямою кишкою тканини. Прискорюють формування шишок, характерне для 2 стадії патології, провокуючі фактори:

  • гіподинамія.
  • підняття важких предметів.
  • неправильне харчування.
  • шкідливі звички.
  • «сидячий» спосіб життя.
  • запори.
  • спадкова схильність.
  • загострення соматичних захворювань, пов’язаних з судинними патологіями.
  • вагітність, пологи.

Сама по собі друга ступінь геморою не виникає ніколи, тільки — як нелікована продовження першої.

ознаки гемороїдальної хвороби 2 стадії

Н а другому етапі розвитку патологічного процесу захворювання хронічне. Загострення геморою трапляються, але пов’язано це з приєднанням вторинної інфекції або обмеженням, тромбозом вузлів, що трапляється рідко.

Основний симптом хронічного геморою 2 стадії — випадання гемороїдальних вузлів під час випорожнення кишечника, при надмірному напруженні. Це стосується внутрішньої локалізації вузлів і, як правило, змушує пацієнта звернутися до лікаря. Особливістю такого випадання гемороїдальних каверн є їх самостійне повернення на місце після нормалізації внутрішньочеревного тиску.

Крім того, внутрішній і зовнішній геморой другого ступеня мають свою власну симптоматику.

ВАЖЛИВІ НОВИНИ:

Внутрішній

Клінічна картина патології яскрава:

  • больовий синдром під час дефекації постійний (вузли великі, травмуються каловими масами).
  • приєднуються анальні тріщини, ректальні кровотеча виникає при кожному зусиллі .
  • ректальні каверни воспаляютс , На стадії ексудації з прямої кишки починає сочитися рідина, яка провокує свербіж, печіння, мокнуть шкіри аноректальної області.
  • відбувається вторинне інфікування, можливе поширення запалення на органи малого тазу.
  • на другий стадії постійно виникають тривалі загострення, що доставляють дискомфорт людині, що знижують якість життя.
  • в ректум присутнє відчуття чужорідного тіла.

Больові відчуття при дефекації змушують людину штучно уникати спорожнення кишечника , він починає бою ься тужитися. Як наслідок, виникає ущільнення калових мас, запори, що тільки погіршує ситуацію при геморої 2 ступеня.

Особливості геморою 2 стадії ( ступеня ): причини, симптоми патології, особливості лікування
Локалізація гемороїдальних вузлів всередині і зовні ануса
Внутрішні вузли можна розглянути тільки при аноскопии: вони великі, синюшні, набряклі, запалені, часто перекривають просвіт прямої кишки.

Зовнішній

Симптоматика зовнішнього геморою очевидна:

  • підшкірні гемороїдальні шишки набухають, збільшуються в розмірах.
  • починають подкравлівать при надмірній напрузі.
  • під час спорожнення кишкового ика може виникнути біль.
  • за рахунок запалення з’являються періанальні тріщини, свербіж, екзема ануса.
  • приєднується вторинна інфекція, що провокує розвиток парапроктиту.

Сліди крові на туалетному папері після дефекації повинні змусити пацієнта звернутися до лікаря-проктолога. Будь-який з симптомів геморою другій стадії — привід для негайного звернення до лікаря, оскільки і на цій стадії лікування можливо без операції.

Діагностика

На другій стадії виявити геморой можна за допомогою декількох діагностичних методів.

Візуальним оглядом аноректальної області виявляються зовнішні вузли. Додатково допомагає зібраний анамнез з встановленням першопричини гемороїдальної хвороби. Обов’язково пальцеведослідження, щоб не пропустити комбіновану форму патологічного процесу.

Внутрішній геморой вимагає інструментального обстеження. Алгоритм діагностики в цьому випадку:

  • пальпаторная ревізія прямої кишки — найпростіший спосіб достовірної діагностики геморою.
  • обов’язкове аноскопія — огляд ректум за допомогою ректального дзеркала, щоб візуалізувати стан вузлів, їх локалізацію.
  • при необхідності призначається ректороманоскопія — огляд слизової прямої кишки ректоскопом на глибині до 30 см (наявність шишок, тріщин, рубчиков).
  • якщо проктолог виявив утворення, що нагадують поліпи або пухлина , проводиться біопсія з обов’язковим гістології ного дослідженням.
  • в складних випадках вдаються до колоноскопії — тотального огляду слизової товстого кишечника з використанням анестезії або ирригоскопии — обстеженні вогнища ураження за допомогою контрасту і рентгенівських знімків.
  • необхідно виконати копрограму, щоб визначити стан мікрофлори кишечника.
  • аналіз калу на приховану кров.
  • ОАК і ОАМ — як скринінг загального стану пацієнта.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Ефективні методи лікування ревматоїдного артриту

Чим раніше пацієнт звертається за допомогою до проктолога, тим простіше діагностика.

лікування геморою 2 ступеня без операції

Основу терапії на другій стадії гемороїдальної хвороби становить комплексне лікування, що включає комбінацію медикаментів різних фармакологічних груп, малоінвазивні методики. Тільки в крайніх випадках ускладнений геморой 2 стадії лікують оперативно. Народні засоби присутні в якості фону, не здатні замінити лікарські препарати, вимагають обов’язкового узгодження з лікарем.

Препарати для прийому всередину

Консервативна терапія геморою 2 ступеня може здійснюватися в домашніх умовах, включає використання таблеток, капсул, супозиторіїв, мазей з урахуванням показань і протипоказань до їх прийому, які індивідуальні для кожного пацієнта.

Необхідно підкреслити, що комбінований склад засобів для лікування геморою робить їх розподіл на групи достат очно умовним, оскільки спектр дії кожного ліки багатогранний.

Основні препарати представлені в таблиці.
венотонізуючою препарати
венотоников — база консервативної терапії геморою другій стадії, її основа. Суть дії препаратів — підвищення венозного тонусу, зміцнення стінки вен, нормалізація кровотоку на рівні аноректальної зони. Ефективні при будь-якої локалізації гемороїдальних вузлів.

Особливості геморою 2 стадії ( ступеня ): причини, симптоми патології, особливості лікування

Назва препарату Вартість в рублях ДетралексТаблеткі — 640ДіосмінТаблеткі — 565ВазокетТаблеткі — 600АскорутінТаблеткі — 40ТроксерутінТаблеткі — 330Флебодіа 600Таблеткі — 850ВенарусТаблеткі — 490ЕскузанТаблеткі — 200
Розчин для прийому всередину — 149
Краплі всередину — 231ВенорутонТаблеткі — 300Доппельгерц ВенотонікКаплі для прийому всередину — 370АнгіонормТаблеткі — 461ТроксевазінТаблеткі — 300Гінкор ФортТаблеткі — 550Гамамеліс ДНСуппозіторіі — 100
Гранули для прийому всередину — 72 НПЗЗ — протизапальні засоби
Нестероїдні протизапальні засоби — застосовують для одночасного зняття болю, запалення при зовнішньому і внутрішньому розташуванні шишок.

ГАРНІ НОВИНИ:

Особливості геморою 2 стадії ( ступеня ): причини, симптоми патології, особливості лікування

Назва препарату Вартість в рублях ДіклофенакТаблеткі — 12НаклофенТаблеткі — 69
Ампули для ін’єкцій — 68НайзТаблеткі — 182ВольтаренТаблеткі — 99НімесулідТаблеткі — 29 рублейІндометацінТаблеткі — 15
Читайте також: НПЗЗ препарати і механізм їх дії
Проносні засоби
Проносні — показані при зовнішніх і внутр енніх гемороїдальних утвореннях, нормалізують стілець, перистальтику, попереджають запори.

Особливості геморою 2 стадії ( ступеня ): причини, симптоми патології, особливості лікування

Назва препарату Вартість в рублях ФітомуцілПорошок — 278БісакоділТаблеткі — 12НормазеСіроп — 256МукофалькГранули для суспензії — 1374ДюфалакСіроп — 234 Імуномодулятори
Імуномодулятори — препарати, які активують імунітет на другій стадії розвитку геморою, сприяючи загальному зміцненню організму.

Особливості геморою 2 стадії ( ступеня ): причини, симптоми патології, особливості лікування

Назва препарату Вартість в рублях ПоліоксідонійТаблеткі — 350ЕскулюсГомеопатіческіе краплі — 605Траумель СТаблеткі — 310
Краплі гомеопатичні — 477
Читайте також: огляд таблеток для лікування геморою

Свічки і мазі

Впливати на причину геморою необхідно комплексно. Зовнішні засоби для лікування геморою 2 ступеня — частина загальної терапії, мають свої переваги: ​​простоту використання в домашніх умовах, універсальність впливу на вузли будь-якої локалізації, відсутність подразнення слизової шлунково-кишкового тракту.

В таблиці представлені основні представники груп.
Флеботонікі (ангіотонікі, венотоникі)
Флеботонікі — зовнішні лікарські засоби, тонізуючі судини аноректальної області на місцевому рівні — основа будь-якої терапії при геморої будь-якій стадії.

Особливості геморою 2 стадії ( ступеня ): причини, симптоми патології, особливості лікування

Назва препарату вартість в рублях ТроксерутінМазь — 60ЕскузанМазь — 250ТроксевазінМазь — 322РектАктівСвечі — 250Гінкор ПроктоСуппозіторіі — 250
Гинкор-гель — 485Проктіс МСвечі — 450Гамамеліс ДНСуппозіторіі — 100
Гамамелис-мазь — 33
Серветки з просоченням — 66Прокто-ГлівенолСвечі — 334
Лінімент — 360ІндовазінМазь — 243Ессавен-гельЛінімент — 1600 Болезаспокійливі засоби
Знеболюючі (анестетики) — препарати показані для купірування болю, яка стає одним з провідних симптомів при геморої другої стадії, прямокишковому або зовнішньому.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Лікування аденоїдів у дітей в домашніх умовах

Особливості геморою 2 стадії ( ступеня ): причини, симптоми патології, особливості лікування

Назва препарату Вартість в рублях АнестезолСвечі — 80Нео-АнузолСуппозіторіі — 79РеліфСвечі — 380
Лінімент — 375УльтрапроктСуппозіторіі — 620 рублів
Мазь — 180БезорнілЛінімент — 370 рублів
Читайте також: які знеболюючі свічки при геморої ефективніше
НПЗЗ — протизапальні засоби
Нестероїдні протизапальні засоби — ефективні для лікування геморою 2 стадії з локалізацією гемороїдальних шишок всередині ректум і за її межами.

Особливості геморою 2 стадії ( ступеня ): причини, симптоми патології, особливості лікування

Назва препарату вартість в рублях ДіклофенакСвечі — 21
Мазь — 16НаклофенСуппозіторіі — 130
Гель — 60НайзГель — 115ВольтаренСуппозіторіі — 281
Мазь — 185ДіклакГель — 253ІндометацінМазь — 50
Супозиторії — 42
Гель — 15 Засоби, які прибирають тромби
Антикоагулянти — застосовують для розсмоктування вже обра поклику гемороїдальних тромбів і попередження появи нових. Активна речовина — гепарин.

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Особливості геморою 2 стадії ( ступеня ): причини, симптоми патології, особливості лікування

Назва препарату Вартість в рублях ГепазолонСуппозіторіі — 25Гепатромбін ГСвечі — 170
Мазь — 165НігепанСуппозіторіі — 190СінкумарТаблеткі — 460ГепарінМазь — 35Гепароід ЗентіваЛінімент — 175Ліотон 1000Мазь — 322 Гемостатики
Гемостатики — препарати, що зупиняють кровотечу при ускладненому геморої 2 стадії, що перешкоджають вторинного інфікування, анемії.

Особливості геморою 2 стадії ( ступеня ): причини, симптоми патології, особливості лікування
Назва препарату Вартість в рублях Реліф, Реліф АдвансСуппозіторіі — 435
Мазь — 170ПростопінСвечі — 526АдреналінСуппо зіторіі — 40НатальсідСвечі — 330Гемо-ПроСуппозіторіі — 370Троксерутін ВрамедЛінімент — 38
Читайте також: свічки при геморої з кров’ю
Дезінфікуючі ліки
Антисептики — лікарські засоби, що попереджають вторинне інфікування шкіри і слизових при внутрішньому або зовнішньому геморої другого ступеня, що знезаражують дерму аноректальної зони.

Особливості геморою 2 стадії ( ступеня ): причини, симптоми патології, особливості лікування

Назва препарату Вартість в рублях БетіолСуппозіторіі — 65ІхтіолСвечі — 70
Мазь — 110Облепіховое маслоСуппозіторіі — 70Свечі з календулиСвечі — 95Свечі з чайно про дерева — аллергенниСуппозіторіі — 200 Регенеруючі, загоюють
Загоювальні — показані при будь-якої локалізації геморою 2 стадії, стимулюють регенерацію ректальних тканин в разі пошкодження вузлів каловими масами.

Особливості геморою 2 стадії ( ступеня ): причини, симптоми патології, особливості лікування

Назва препарату вартість в рублях Гліцеринові свечіСвечі — 160СалофалькСуппозіторіі — 529Прополіс ДНСвечі — 270СолкосерілМазь — 369
Гель — 450МетілурацілСуппозіторіі — 40
Мазь — 49 Імуномодулятори
Імуномодулятори — препарати, якими проводять лікування геморою першого ступеня будь-якої форми метою стимулювання імунітету, загального зміцнення організму.

Особливості геморою 2 стадії ( ступеня ): причини, симптоми патології, особливості лікування

Назва препарату Вартість в рублях ПоліоксідонійСвечі — 500ГенферонСуппозіторіі — 140
Краплі в ніс — 249ПостерізанСвечі — 350
Мазь — 470ЕскулюсМазь — 50Траумель смаз — 470

Варіанти лікування геморою 2 стадії малоінвазійними техніками

Якщо консервативна терапія не приносить бажаних результатів або геморой ускладнюється тромбірованіем, утиском вузлів, лікарі-проктологи рекомендують використовувати малоінвазивні методики:

  • відсікання вузла променем лазера з подальшим Запевняю ранки використовують при одиночних великих зовнішніх і внутрішніх шишках.
  • латексне лігування показано тільки при внутрішньому геморої — на ніжку вузла надягають спеціальне кільце з подальшим затягуванням, винятком варикозної каверни з нормального кровотоку.
  • склеротерапія — введення безпосередньо в вузол спеціального препарату, що склеює стінки варикозного освіти, що позбавляє його харчування з подальшим склерозированием і відмиранням застосовують при будь-якої локалізації геморою.
  • При дрібних, множинних гемороїдальних вузликах використовують інфрачервону фотокоагуляцію — обробку ураженої зони, яка викликає коагуляцію білків в стінках живлять каверну судин з подальшим підсиханням і відпадінням варикозного освіти.

Ще два способи щадять операцій використовуються рідко:

  • дезартерізація — перев’язування артерій, що постачають кров’ю варикозні шишки, з подальшим їх відмиранням — через відсутність дорогого устаткування.
  • кріотерапія — виморожування гемороїдального вузла ж дкім азотом — через ризик некротізірованих прилеглих тканин.

Малоінвазивні техніки здійснюються в амбулаторних умовах, без використання наркозу (максимум — місцева анестезія). Вся процедура займає не більше півгодини, реабілітації не потрібно. Мінус — можливість рецидиву захворювання.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Причини виникнення та симптоматика виразкового проктиту

Оперативне лікування

На другій стадії геморою класична хірургія практично не застосовується. У рідкісних випадках, за показаннями проктолог може запропонувати радикальне висічення вузлів за допомогою геморроідектоміі або геморроідопексіі. Це гарантує повне вилікування без рецидиву:

  • гемороїдектомія або операція по Міллігану-Моргану — це радикальне висічення вузлів разом зі слизовою без ушивання рани.
  • є різновиди цієї операції, коли рана зашивається, а вузли иссекаются без видалення слизової.
  • геморроідопексія або операція Лонго — видалення частини слизової прямої кишки, розташованої трохи вище зубчастої лінії, з подальшим потягіваніем гемороїдальних вузлів в рану, що порушує їх харчування, призводить до заміщення тканини вузла сполучною тканиною.

Мінусів багато, основні — травматичність, велика крововтрата, часті ускладнення, тривале відновлення.

Читайте також: показання до операції з видалення геморою

Ка до лікувати геморой 2 ступеня народними засобами

На другій стадії гемороїдальної хвороби лікування народними засобами носить фоновий характер, але його безумовною перевагою є можливість проведення процедур в домашніх умовах:

  • всередину призначають відвари і настої лікарських трав (кропива, польовий хвощ, геморойний горець, кровохлебка — природні гемостатики), рослин (ромашка, кульбаба, деревій — протизапальні засоби), ягід (шипшина, кизил, горобина — венотоникі), соки (свіжої капусти, алое , буряків , Моркви, картоплі, обліпихи — балансують травлення).
  • ванни — ефективний засіб при будь-якої локалізації геморойних шишок, вони можуть бути прохолодними, теплими, паровими і навіть димовими на основі: кори дуба, листя берези, реп’яха, календули, лопуха, цибулі, часнику, марганцівки, морської солі, дьогтю, муміє.
  • примочки ефективні для лікування анальних тріщин, використовують бадилля моркви, обліпиху, рідкий мед, прополіс.
  • саморобні свічки, лініменти готують із сирої картоплі, буряка, моркви, прибираючи всі шорсткості, змащуючи перед введенням в пряму кишку рослинним маслом, а так само готують свічки з льоду або лікувального відвару, заморожуючи в холодильнику в зручній, відшліфованою формі або використовують вивернутий навиворіт лист алое.
  • лікувальні клізми найбільш корисними при другій стадії хвороби — масляні: обліпиха, прополіс, муміє, але використовують і содові або сольові спринцювання.

Корекція способу життя, дієта

На другій стадії геморою — це щоденне меню і розпорядок дня. Необхідно забути про шкідливі звички, вести рухливий спосіб життя, більше ходити пішки, займатися спортом (НЕ силовими видами), танцювати.

Особливості геморою 2 стадії ( ступеня ): причини, симптоми патології, особливості лікування
При «сидячому» спосіб життя слід включити в свій робочий режим регулярну розминку: кожні дві години — прогулянка по кабінету або коридору, до кулера, в туалетну кімнату, вставання на носочки у робочого місця, не менше 10 разів.
Потрібно навчитися контролювати стрес. Бути доброзичливим. Пам’ятайте про психогенні запорах і їх наслідки.

Нарешті, харчування має бути збалансоване, дробове, невеликими порціями, приготованими на пару, в духовці або звареними на плиті. Нічого гострого, кислого, солоного, копченого, жирного — виключити все, що дратує кишечник і викликає запори.

Профілактика прогресування геморою 1, 2 стадії

Під попередженням геморою 1 і 2 ступеня розуміють:

  • зменшення навантаження на травний тракт шляхом балансування щоденного раціону.
  • за відсутності регулярного стільця — використання проносних.
  • заборона на підйом вантажів.
  • ходьба пішки, заняття плаванням, танцями, лижами.
  • контроль ваги.
  • правильного питного режиму (40 мл на 1 до г ваги).
  • щорічна диспансеризація.

Правильний режим дня, відсутність шкідливих звичок, збалансоване харчування знижує ризик розвитку геморою 1 ступеня, його перехід в другу. Профілактичний прийом венотоников знижує частоту рецидивів.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:


Схожі статті

Як відрізнити звичайні поліпи товстої кишки від геморою

Scooby

Що таке капсульна ендоскопія, де проводиться і скільки коштує процедура?

Marina

Як грамотно застосовувати свічки від геморою з календулою? Інструкція + 3 народних кошти з календулою

Alfonso

Що таке анальна тріщина, які причини появи, симптоми і як її лікувати?

Serega

Поради по лікуванню і профілактиці геморою від Олени Малишевої: 5 корисних порад

Elena

Яку небезпеку таїть поява свербежу в задньому проході у жінок і чоловіків?

Marina

Тромбектомія гемороїдального вузла: 5 основних показань, техніка виконання операції, вартість і відгуки

Andrey

Особливості терапії геморою у 2 триместрі вагітності

Elena

Використання різних тваринних жирів в домашньому лікуванні геморою

Axel

4 основних методики лікування геморою салом на ранніх стадіях в домашніх умовах

Bobby

Як швидко можна вилікувати геморой?

Marina

Що робити, якщо з’явився геморой після пологів?

Serega

Залишити коментар